רוב הזוגות מגיעים לפגישה הראשונה עם מושג כלשהו על מה שעומד לקרות: יושבים מול מטפל, מספרים מה לא עובד ומנסים להבין מאיפה מתחילים. בפועל, אין תסריט אחד שמתאים לכל טיפול זוגי. הפגישה הראשונה משתנה לפי המטפל, הגישה הטיפולית והסיבה שבגללה בני הזוג הגיעו.
בחלק מהגישות מתחילים מהיכרות ואיסוף מידע ובאחרות כבר מתחילים לזהות דפוסים או לעבוד על בעיה מסוימת. בשיטת גוטמן, למשל, תחילת התהליך בנויה כאבחון מובנה יחסית הכולל שיחה זוגית, שאלונים, ראיונות אישיים ומשוב.
אז איך באמת מתבצע התהליך?
המטפל הזוגי עשוי כמובן לשאול מה הביא אתכם לטיפול, אבל בחלק מהגישות הוא ירצה לקבל גם תמונה רחבה יותר של הקשר: איך הכרתם, מה השתנה לאורך השנים, אילו תקופות היו טובות יותר ואילו קשיים חוזרים היום.
בשיטת גוטמן, למשל, שלב ההערכה כולל את סיפור הזוגיות ו־Oral History Interview, לצד הערכה של האופן שבו בני הזוג מתמודדים עם קונפליקט. המטרה היא לא רק להבין על מה בני הזוג מתווכחים, אלא לקבל תמונה רחבה יותר של הקשר ושל הדפוסים שחוזרים בו.
גם שאלות כמו מי הציע להגיע לטיפול, מה כל אחד רוצה לשנות ומה הוא מצפה מהתהליך יכולות לעלות כבר בהתחלה. התשובות עוזרות למטפל להבין את נקודת המוצא של כל אחד מבני הזוג.
337 שאלות, שתי תשובות נפרדות
לא בכל טיפול זוגי תתבקשו למלא שאלון. עם זאת, מטפלים שעובדים בשיטת גוטמן יכולים להשתמש בכלי מובנה בשם Gottman Relationship Checkup.
נכון להיום, הכלי כולל 337 שאלות שכל אחד מבני הזוג ממלא בנפרד באופן מקוון. לפי מכון גוטמן, התשובות נשמרות בנפרד, בן הזוג השני אינו יכול לצפות בהן והמטפל מקבל את המידע לצורך הערכת הקשר.
השאלון עוסק בין היתר ב:
- חברות, קרבה ואינטימיות
- רגשות וניהול קונפליקטים
- ערכים ומטרות משותפות
- אמון ומחויבות
- הורות, עבודות הבית וכספים
- תחומים אישיים שעשויים להשפיע על מערכת היחסים
חשוב להדגיש שמדובר בכלי של שיטת גוטמן, ולא בשלב שחייב להופיע בכל טיפול זוגי. גם בתוך השיטה, תוצאות השאלון אינן עומדות בפני עצמן אלא נבחנות לצד השיחות והמידע הנוסף שנאסף בתהליך ההערכה.
מדברים גם על הדברים שלא מסכימים עליהם
עוד חלק שמזוהה במיוחד עם תהליך ההערכה בשיטת גוטמן הוא Conflict Interaction: המטפל מתבונן בבני הזוג בזמן שהם משוחחים על נושא שמעורר ביניהם מחלוקת. מכון גוטמן כולל התבוננות בקונפליקט כחלק מתהליך ההערכה שהוא מלמד למטפלים.
המטרה אינה לקבוע מי צודק בוויכוח. המטפל יכול להתעניין בדרך שבה השיחה מתנהלת: איך כל אחד מגיב לאחר, מה קורה כשהמתח עולה, האם בני הזוג מצליחים להקשיב זה לזה ואיך הם מנסים לצאת מהעימות.
גם כאן אין כלל שלפיו המטפל "יישען אחורה ולא יתערב". מידת ההתערבות תלויה בגישה הטיפולית, במטפל ובמצב שמתפתח בחדר.
אז מה כן אפשר לצפות מהפגישה הראשונה?
כדאי להגיע בלי רשימת ציפיות נוקשה. פגישה ראשונה יכולה לכלול היכרות, בירור של הקושי המרכזי, שאלות על ההיסטוריה הזוגית, הגדרת מטרות ולעיתים גם התחלה של עבודה טיפולית.
בגישות שמקדישות את תחילת התהליך לאבחון, ייתכן שחלק גדול מהזמן יוקדש לאיסוף מידע לפני שמתחילים בהתערבויות ממוקדות. בשיטות אחרות אפשר לקבל כבר בפגישה הראשונה מחשבה חדשה, כלי להתנסות בו בבית או כיוון ראשוני לעבודה.
לכן גם האמירות "לא תקבלו כלים", "לא תקבלו פתרון" או "לא יקרה טיפול בפגישה הראשונה" גורפות מדי; אין כלל מקצועי אחד שקובע שכך חייב להיראות המפגש.
מה שסביר יותר הוא שלא כדאי לצפות שפגישה אחת תפתור קושי זוגי שנבנה במשך חודשים או שנים.
ומה קורה אחרי הפגישה הראשונה?
גם כאן המבנה משתנה בין מטפלים ושיטות.
בשיטת גוטמן מתואר תהליך הערכה הכולל פגישה משותפת, ראיונות אישיים עם כל אחד מבני הזוג, שאלונים ולאחר מכן משוב שבו מוצגים החוזקות, הקשיים ומטרות הטיפול. לאחר ההערכה, בני הזוג והמטפל מחליטים יחד על מסגרת העבודה.
אי אפשר לקבוע שכל טיפול זוגי נמשך בדיוק אותו מספר פגישות או שעות בשלב הזה. גם מכון גוטמן אינו מציג משך אחיד החייב להתאים לכל זוג, ומציין שתדירות ומשך הטיפול נקבעים יחד עם המטפל.
אם מתקיימות גם פגישות אישיות במסגרת טיפול זוגי, יש שאלה אחת שבהחלט כדאי לברר מראש: מהי מדיניות המטפל לגבי מידע שנמסר בפגישה פרטנית?
מדיניות החיסיון והסודות אינה זהה אצל כל מטפל או בכל מסגרת, ולכן עדיף להבין מראש מה נשאר בשיחה האישית ומה עשוי להיות חלק מהעבודה המשותפת.
אז עם איזו ציפייה כדאי להגיע?
אבנר הייזלר מסביר כי אין צורך להגיע לפגישה הראשונה מוכנים "להוכיח" מי צודק. המטרה הראשונית היא לאפשר למטפל להבין מה קורה במערכת היחסים ומה כל אחד מבני הזוג רוצה לשנות.
בחלק מהגישות זה יקרה דרך שיחה פתוחה, באחרות יהיה תהליך הערכה מובנה יותר. ובשיטת גוטמן הוא עשוי לכלול גם שאלונים, ראיונות אישיים והתבוננות בקונפליקט.
כלומר, במקום לנסות לנחש בדיוק מה יקרה בחדר, עדיף להגיע מוכנים לדבר בכנות ולשאול את המטפל איך הוא עובד ומה צפוי בשלבים הבאים.